Что такое субдуральная гематома?


1_html_6eb6fa6.gif

Субдуральная гематома — это скопление крови, обнаруженное в субдуральном пространстве между твердой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой. Источником кровотечения является разрыв афферентных вен продольного синуса или кортикальных вен, реже источником кровотечения является корковая артерия.

Классификация субдуральных гематом:

1. Острые субдуральные гематомы.

Эти гематомы клинически проявляются в первые 3 дня после травмы. Их содержимое состоит из мягких рыхлых сгустков.

2. Подострые субдуральные гематомы.

Эти типы клинически проявляются в период от 3 до 21 дня после травмы. Их содержимое представлено студенистыми сгустками с большим количеством жидкой крови. Периферия этих гематом ограничена фибринозной оболочкой.

Хронические субдуральные гематомы.

Они появляются через 3 недели после причинной травмы. Они отграничены капсулой конъюнктивы. Содержимое состоит из крови. Капсула, ограничивающая гематому, формируется в первые 8-12 часов после травмы.

В начальной фазе содержимое гематомы представлено измененной кровью, а на поздних стадиях кровь приобретает вид ксантохрома.

С анатомопатологической точки зрения образование этих скоплений объясняется кровотечением из области разрыва или ушиба головного мозга или разрывом внутрипаренхимальной гематомы, которая протекает в кору головного мозга и субдуральное пространство.

Клинические проявления субдуральных гематом зависят от тяжести и интенсивности травмы и повреждения головного мозга. В непосредственной фазе после черепно-мозговой травмы пациент теряет сознание. Также в этот период наблюдаются неврологические дефициты:

— контра- или ипсилатеральный моторный дефицит,
— локализованные или генерализованные судороги,
— зрачковые изменения,
— парез III черепного нерва,
— афазия
— головная боль.

Период ремиссии очень короткий, несколько часов, сопровождается головной болью, головокружением и изменением общего состояния. Период обострения симптомов проявляется:

— глубокое изменение сознания,
— кома и тяжелое нарушение функций ствола мозга,
— неврологические признаки очага (гемипарез, контралатеральная гемиплегия),
— офтальмологические признаки, такие как односторонний мидриаз на той же стороне, что и гематома (в результате сдавления ствола мозга).

Эволюция и прогноз

Субдуральная гематома имеет неблагоприятное развитие при отсутствии лечения, и прогноз остается неизменным, если не выполняется экстренная операция.


0

Ваша реакция от прочитанного?

Слёзы Слёзы
0
Слёзы
Умиление Умиление
0
Умиление
Осуждение Осуждение
0
Осуждение
Дизлайк Дизлайк
0
Дизлайк
Лайк Лайк
0
Лайк
Смешно Смешно
0
Смешно

Комментариев 0

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code

Что такое субдуральная гематома?

log in

Become a part of our community!

Don't have an account?
sign up

reset password

Back to
log in

sign up

Join BoomBox Community

Back to
log in
Выберите формат
Новость
Видео
Аудио
Яндекс.Метрика