Когда родоразрешение через естественные родовые пути невозможно или угрожает фатальным исходом, проводят кесарево сечение — хирургическую операцию, позволяющую извлечь ребенка из утробы.
Как любая хирургическая операция, кесарево сечение выполняется строго по показаниям. Операция может быть плановой и экстренной. Плановое кесарево сечение проводится, когда уже во время беременности врачи прогнозируют неблагоприятный исход естественных родов.
Это случаи:
- Неудовлетворительного состояния послеоперационного рубца или наличия нескольких послеоперационных рубцов на стенке матки (в том числе после предыдущего кесарева сечения).
- Также — миомы матки.
- Клинически узкого таза (этот диагноз ставят в том случае, когда диаметр головки ребенка больше просвета между тазовыми костями, из-за чего естественные роды становятся невозможными).
- Деформации тазовых костей, препятствующей рождению ребенка.
- Расхождения лобковых костей (выраженный симфизиос) тяжелой формы гестоза;
- Тяжелых заболеваний: онкологических, сердечнососудистых, нервных, эндокринных и т. д.
- Тяжелой степени миопии (нарушение зрения), отягощенной деформацией глазного дна.
- Поперечного положения плода в матке.
- Список продолжает осложнения беременности при массе плода больше 4 кг.
- Осложнения беременности, возникшей после длительного бесплодия (в том числе в результате искусственного оплодотворения).
- Хроническое кислородное голодания (гипоксия) плода (обычно возникает на фоне заболеваний у матери и при неправильном образе жизни матери во время беременности).
- Гемолитической болезни плода (при резус-конфликте).
- Обострения генитального герпеса у матери.
- Необходимости прерывания переношенной беременности.
Экстренное кесарево сечение проводится, когда:
- Угроза жизни и здоровью матери и ребенка неожиданно возникает во время беременности или в процессе начавшихся родов.
- Это случаи: преждевременного отслоения плаценты (в том числе во время начавшихся родов).
- Слабости родовой деятельности (в тех случаях, когда стимуляция не дает результатов).
- Излития околоплодных вод при отсутствии родовой деятельности.
- Выпадения петель пуповины до рождения плода.
- Острой гипоксии плода (может развиться во время затяжных родов).
- Неправильного положения головки плода (лицевое или лобное предлежащие).
Для проведения кесарева сечения необходимо согласие пациентки. Если оно не получено, оперативное вмешательство производится по жизненным показаниям, при этом в истории болезни обязательно отражаются все обстоятельства.
Tags: беременность